Hasplasztika során a hasfal kitágult, megnyúlt bőrének műtéti úton történő megfeszítését, a hasfal izomzatának helyreállítását, és ha szükséges a hasi zsírfelesleg egy részének eltávolítását végezzük. Hasplasztika leggyakrabban szülések vagy nagyobb mértékű fogyás után válik szükségessé.

Hasplasztikát általában a következő esetekben végzünk:

Ha a terhesség vagy nagyfokú fogyás után a kitágult megnyúlt bőr eredeti állapotára nem képes visszahúzódni, petyhüdt, néha kötényszerűen lógó marad.  Ilyenkor a hasplasztika csak a szülés vagy a fogyás befejezése után egy évvel végezhető, mert addig spontán javulás lehetséges. A kor előrehaladtával is csökkenhet a bőr feszessége mely szintén hasplasztikával kezelhető. A fentiekhez társulhat a hasfal meglazulása, sokszor a hasfal izomrostjainak szétcsúszása miatt, és nemritkán köldöksérv is panaszokat okozhat. Előfordul, hogy a bőr megnyúlásán kívül jelentősebb zsírszövet is felszaporodik melynek jelentős része a hasplasztika során véglegesen eltávolítható.

A hasplasztika lényege elsősorban a has bőrének megfeszítése, melyet a köldök alatti bőrfelesleg, vagy a bőr és zsírfelesleg együttes eltávolítása után végzünk. Ha szükséges megtörténik a hasfal izomzatának rekonstrukciója, helyreállítása is. Jelentős kövérség esetén, ha a bőralatti zsírréteg különösen a köldök felett vastag, a hasplasztika előtt fogyókúrát javaslunk, mert ezzel javítható a műtét eredményessége, ugyanakkor fokozható a biztonsága. Bizonyos zsírfelrakódások a has vagy a környező bőrterületeken, a hasplasztika során végzett zsírleszívással elsimíthatók.

Hogyan történik a hasplasztika, és az utókezelése: 

A hasplasztika altatásban történik, előzetes labor, EKG, stb. kivizsgálást követően. A hasplasztika előtt és után 3 hétig, trombózis elleni megelőző kezelés szükséges napi 1 alkalommal. A hasplasztika műtét során metszést ejtünk a két csípőtövis között harántul alul, a hasat borító bőr-zsír lebenyt a köldök körbemetszése után alapjáról, a hasfalról felpreparáljuk a bordaív magasságáig, majd a felesleges részek eltávolítása után a lebenyt megfeszítjük. Végül a köldököt helyreállítjuk. A köldök körül kis kerek, alig feltűnő heg látszik. Alul a két csípőtövis között harántul húzódó hosszabb heg marad vissza, de ez utóbbi bikinivel takarható helyen. A hegek 3-6. hónap alatt halványulnak el, de a végső állapot eléréséhez akár egy évnél hosszabb idő is szükséges.  A műtét során a területről kivezetett, a termelődő sebváladék elvezetését biztosító vékony műanyag csövek, drainek, a műtét utáni első- harmadik napon távolíthatóak el. Az első 1-3. napot a páciensek a klinikán töltik, utána viszont 2-3 hét otthoni pihenés szükséges, melyből az első 7-10 nap ágynyugalomban teljen. Ezen idő alatt 3-4 alkalommal szükséges kontroll vizsgálatra, kötéscserére bejönni, a varratok eltávolítása a 2-3. hét között történik. A kötés a hasplasztika után 5-6. napig nagyon szoros, rugalmas pólyával erősített, majd ezután a megfelelő szorítást speciális kompressziós nadrág biztosítja további néhány hétig. Varratszedés után adminisztratív vagy könnyű fizikai munka már végezhető.  Zuhanyozni a hatodik naptól megengedett. A varratszedés után további 1-3 hónapig nagyon intenzív fizikai munka, sport, torna, tánc, aerobik nem javasolt. A második-harmadik hónap után minden korábban végzett fizikai aktivitás, sport folytatható.  Későbbi terhességet, szülést a hasplasztika nem akadályozza meg.

Speciális hasplasztika:

Néhány páciens esetében lehetőség van, az un. mini hasplasztikára, mely valamivel kisebb beavatkozás, gyógyulási ideje is rövidebb, de itt csak a köldök alatti terület megfeszítése történik.  Az alsó heg sajnos itt sem sokkal rövidebb.

 Dr. Csuha a hasplasztika egy speciális, nagyon korszerű formáját végzi a leggyakrabban.  Ez a PTS hasplasztika, (Progressive Tension Sutures) melynek lényege, hogy a hasplasztika hagyományos műtéti lépéseit a hasi lebeny megfeszítése során kiegészítjük a rétegek feszülés alatt történő „összesteppelésével”.

Előnyei:

3 nap helyett egy éjszakás drainálás elegendő.

3-4 nap kórházi tartózkodás helyett 1 napos bennfekvés elegendő.

Kompressziós gyógyruházat előbb elhagyható.

Szövődmények közül vérzés és a savófelgyülemlés  lehetősége tizedrészére csökken.

Végül talán a legfontosabb hogy a sebszélek feszülésének csökkenése miatt sokkal szebb, vékonyabb heget kapunk.

Milyen szövődményekkel járhat a hasplasztika:

Minden műtétnél, így a hasplasztika után is felléphetnek szövődmények, de ezek a műtét sikerét csak nagyon ritkán befolyásolják legtöbbször csak az utókezelés elhúzódását, több kezelést és kontrollvizsgálatot jelentenek. Utóvérzés vagy gyulladás 3-4%-ban fordulhat elő, ritkább 1% körüli a bőr vagy zsírszövet  valamely területének elhalása, mely újabb műtétet tesz szükségessé. A rétegek közötti savógyülem mely korábban a hasplasztikák 5-6 %-ban volt észlelhető az utóbbi években alkalmazott PTS technikánál, alig jelentkezik. Kezelése egyszerű, injekciós tűvel leszívható. Gyakrabban tapasztaljuk a hegvonal feletti néhány cm széles bőrterületen átmeneti érzészavar, ritkábban érzéskiesés kialakulását. Ezek a panaszok spontán, kezelés nélkül is megszűnhetnek, bár ez hosszabb időt, akár fél-egy évet is igénybe vehet. Kóros hegképződés néhány %-ban fordulhat elő. Természetesen ez is korrigálható, konzervatív kezeléssel vagy hegkimetszéssel.